Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница

Аварийный пищевой рацион, входящий в снабжение спасательной шлюпки и спа­сательного плота, рассчитан на трое суток. Он разделен на дозы, каждая из которых пред­назначена для употребления одним человеком в течение суток. В отечественных спаса­тельных средствах каждая доза представляет собой упакованные в водо- и воздухонепро­ницаемую оболочку брикеты сублимированной пищевой смеси, состоящей из мелкораз- молотых гороха и бобов с добавлением белковых и жировых компонентов. Энергетиче­ская ценность трехсуточного рациона составляет 10 МДж на каждого человека, что экви­валентно калорийности 1200 г ржаного хлеба, или 700-750 г галет, или 1100-1300 г говя­дины, или 450 г шоколада.

Пищу следует принимать малыми дозами, тщательно пережевывая и подольше Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница удерживая во рту.

Для пополнения запасов пищи предназначен комплект рыболовных принадлежно­стей, который можно применять для ловли не только рыб, но и птиц. В пищу не следует употреблять рыбу, не покрытую чешуей, обладающую яркой пестрой раскраской или ко­лючими шипами, так как она может оказаться ядовитой. Не нужно есть икру, молоки и печень рыб, поскольку из-за содержащегося в них витамина А может наступить отравле­ние - гипервитаминоз организма.

Морская болезнь. В результате воздействия на вестибулярный аппарат линейных и угловых ускорений возникает укачивание - морская болезнь, которая проявляется как об­щая слабость, головная боль, головокружение, резкое понижение аппетита, тошнота, слю­ноотделение Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница и рвота. Морская болезнь усиливается от жары, духоты, запахов и других воздействий на нервную систему.

Укачивание в условиях выживания на море опасно тем, что вызванная им рвота способствует обезвоживанию организма.

Облегчает состояние свежий воздух, пребывание в лежачем положении, холодное питье, прием небольших порций холодной пищи. Для предотвращения укачивания необ­ходимо принимать входящие в снабжение коллективного спасательного средства таблетки от морской болезни. В сутки нужно принимать не более двух таблеток, разделив эту дозу на три приема: одну таблетку утром, по полтаблетки днем и вечером.

Психогенный шок. Оставление гибнущего судна порождает у человека эмоцио­нальную реакцию на представляемые трудности, которые требуется преодолеть Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница, и оценку им вероятности тяжелых последствий для его благополучия, здоровья и самой жизни. Пе­реживания проявляются как чувство тревоги, страха, обреченности. В результате сильного эмоционального возбуждения или нервной перегрузки возникает психогенный шок - остро развивающееся и угрожающее жизни состояние, которое характеризуется прогрессивным нарушением действия всех функциональных систем организма.



На раздражители различной интенсивности организм отвечает реакцией стресса. Стресс представляет собой неспецифический, т. е. не зависящий от физической природы раздражителя, ответ организма на предъявленное ему требование. Биологический меха­низм стресса заключается в том, что железы внутренней секреции - надпочечники выде­ляют в кровь адреналин - гормон, поднимающий кровяное давление и частоту пульса.

В Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница первой фазе воздействия стрессоров - факторов, вызывающих стресс, организм мобилизует свои возможности, однако, его низкая сопротивляемость и чрезмерная реак­ция уже на этой фазе могут привести к нарушениям сократительной деятельности сердца, тонуса артериальных и венозных сосудов, функций капилляров, различным типам душев­ных расстройств, а у лиц с ослабленным здоровьем - к сердечному приступу или кровоиз­лиянию в мозг.

Если действие стрессора совместимо с возможностями организма и сопротивлению ему, на второй фазе реакция организма заключается в том, что уровень сопротивления поднимается значительно выше обычного. Продолжительность сопротивления зависит от врожденной приспособляемости организма, а при психогенном воздействии - также и от приобретенной приспособляемости, т Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница. е. от опыта, и от силы стрессора.

При длительном воздействии стрессора реакция организма постепенно переходит в третью фазу - фазу истощения запасов энергии приспособляемости. Происходят необра­тимые изменения в организме, и индивид погибает. Что именно является физиологиче­ской причиной смерти - поражение сердца, мозга, почек, желудочно-кишечного тракта, в значительной степени зависит от случайных факторов: наследственности, возраста, нали­чия заболеваний, ожирения и т. п.

Психогенный шок, возникший при воздействии эмоционально-стрессовых раздра­жителей (чувство ужаса, непонимание происходящего, неверие в спасение), может приве­сти потерпевших кораблекрушение к летальному исходу значительно раньше, чем воздей­ствие других стрессоров (боль, холод, жажда и т. п.).

Возможность индивида Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница противостоять губительному воздействию эмоционально- стрессовых раздражителей зависит от двух групп факторов. Первая группа охватывает морально-волевые свойства личности: самообладание, волю к жизни, умение сосредото­чить внимание и усилия на главном, настойчивость и энергичность в достижении цели. Проявление этих качеств, направленных на преодоление чувства страха, способствует мо­билизации организма на выживание.

Вторая группа факторов - это навыки и умения, выработанные в процессе обучения и тренировки. Их отсутствие нельзя компенсировать за счет только установки на выжива­ние и мобилизации организма. В результате тренировок у человека закрепляется пред­ставление о возможности выживания в экстремальной ситуации, вырабатывается более ровное отношение к Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница ней. Это снижает эмоциональную нагрузку и противодействует воз­никновению психогенного шока.


Глава 9. Первая медицинская помощь

Первая помощь - это неотложное лечение больного и пострадавшего до того, как ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь. Первую помощь оказывают для спасения жизни больного, предотвращения дополнительного травмирования, устранения шока и облегчения боли. При некоторых состояниях, таких как сильное кровотечение или асфиксия, для спасения жизни помощь необходимо оказать незамедлительно. В таких ситуациях промедление даже в несколько секунд может стоить пострадавшему жизни. Однако при большинстве травм и других неотложных состояний оказание помощи без угрозы для жизни пострадавшего или больного можно начать через несколько минут, которые необходимы для того Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница, чтобы найти члена команды, владеющего навыками оказания первой помощи, или подобрать необходимые медицинские материалы и оборудование.

Навыками оказания первой помощи должны владеть все члены команды. Они должны обладать достаточными знаниями в этой области, уметь применять меры первой помощи, а также уметь распознать те случаи, когда лечение без опасности для жизни больного или пострадавшего можно отложить до прибытия более квалифицированного персонала.

Очередность действий

Обнаружив пострадавшего:

— позаботьтесь о собственной безопасности, чтобы не стать очередной жертвой;

— при необходимости вынесете пострадавшего из опасного места или устраните саму опасность (при этом необходимо соблюдать изложенные ниже правила обращения с пострадавшим в замкнутом пространстве). В тех случаях, когда бессознательное Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница состояние или сильное кровотечение имеет место только у одного пострадавшего (независимо от общего числа пострадавших), окажите незамедлительную помощь только ему и затем пошлите за помощью.

Если пострадавший находится в замкнутом пространстве, не пытайтесь проникнуть туда самостоятельно. Вызовите помощь и сообщите вахтенному помощнику. Не исключено, что атмосфера в замкнутом пространстве опасна. Члены спасательной бригады должны проникать в такое пространство только в дыхательных аппаратах, такой же аппарат необходимо как можно быстрее надеть и на пострадавшего.

Общие принципы оказания первой помощи на борту судна

Первую помощь необходимо незамедлительно оказывать для:

- восстановления дыхания и работы сердца;

- остановки кровотечения;

- удаления из организма отравляющих веществ Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница;

- прекращения дальнейшего воздействия вредных факторов на пострадавшего (например, его эвакуация из помещения с высокой концентрацией дыма).

На месте происшествия необходимо быстро обследовать пострадавшего для того, чтобы установить характер травмы и ее тяжесть. Поскольку при этом дорога каждая секунда, одежду следует удалять только с наиболее пострадавших участков тела.

При травме конечности сначала освободите от одежды здоровую конечность, а затем пострадавшую. При необходимости одежду можно разрезать.

Нужно определить пульс на запястье или на сонной артерии, которая находится на боковой поверхности шеи. При отсутствии пульса следует прибегнуть к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию.

Противошоковое лечение нужно проводить в тех случаях, когда Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница пульс слабый и частый, кожа бледная, холодная и, возможно, влажная, а дыхание частое, поверхностное и неровное. Шок может быть серьезной угрозой жизни и его предупреждение является одной из главных задач первой помощи.

Если пострадавший не дышит, следует незамедлительно начать искусственное дыхание по методу «рот в рот» или «рот в нос».

Нужно остановить сильное кровотечение.

Пострадавший должен находиться в положении лежа, и передвигать его можно только при абсолютной необходимости. Пострадавшего нельзя транспортировать при подозрении на повреждение шеи или позвоночника. Переломы следует иммобилизировать до транспортировки пострадавшего. Не нужно пытаться вправить перелом на месте происшествия.

Иммобилизация - обездвиживание. Главная цель иммобилизации Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница - обеспечить по возможности полный покой поврежденной части тела, что исключает дополнительную травматизацию и уменьшает боль.

Раны и большинство ожогов необходимо закрыть для предотвращения попадания в них инфекции.

При необходимости пострадавшего следует защитить от перегрева, помня, что в тропиках открытая стальная палуба, на которой может лежать пострадавший, обычно бывает очень горячей. Пострадавшему нельзя давать алкоголь в какой-бы то ни было форме.

Необходимо всегда очень серьезно относиться к следующим состояниям:

- отсутствию сознания;

- предполагаемому внутреннему кровотечению;

- колотым ранам;

- ранам в области суставов;

- возможным переломам;

- травме глаза.

Никогда не считайте пострадавшего мертвым, если вы не уверены в том, что:

- у него не прощупывается пульс и Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница не слышно сердцебиения при прикладывании уха к грудной клетке;

- нет дыхания;

- зрачки расширены и не реагируют на свет;

- происходит постепенное остывание тела (этот признак может оказаться непригодным, если температура воздуха близка к нормальной температуре тела).

Пострадавшие, находящиеся без сознания

Причины потери сознания весьма многообразны, и зачастую их бывает трудно установить.

Непосредственную угрозу жизни могут представлять: закрытие дыхательных путей запавшим языком; остановка сердца.

Дыхание. Прислушайтесь, дышит ли человек, потерявший сознание. Для освобождения дыхательных путей необходимо максимально запрокинуть голову. Постарайтесь уловить движение воздуха, потому что при блокаде дыхательных путей грудная клетка и живот могут подниматься и опускаться, но воздух при этом Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница в легкие не попадает. Лицо спасателя должно находиться в 2-3 см от носа и рта пострадавшего, с тем чтобы он мог щекой ощутить движение выдыхаемого воздуха. Если есть съемные зубные протезы, их необходимо удалить.

Работа сердца. Далее постарайтесь на слух определить, работает ли сердце. Нащупайте пульс на запястье и шее. Быстро определите пульс на сонной артерии, поместив два пальца в углубление между трахеей и крупной мышцей, расположенной на боковой поверхности шеи.

Проверьте зрачки, чтобы определить, расширены они или сужены. Зрачки начинают расширяться через 45-60 с после остановки сердца. При поднятии верхнего века зрачки остаются расширенными и не реагируют на свет Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница.

Отсутствие дыхания и остановка сердца. Член команды, хорошо владеющий навыками оказания первой помощи, должен сразу же приступить к непрямому массажу сердца. Если кровообращение не будет восстановлено, головной мозг не получит кислорода и пострадавший умрет через 4-6 минут.

Восстановление жизненно важных функций: искусственное дыхание и непрямой массаж сердца

Искусственное дыхание «рот в рот» (рис. 9.1)

1. Откиньте голову пациента как можно дальше назад, положив одну руку ему под шею.

2. Положите другую руку на лоб пациента. Большим и указательным пальцами этой руки зажмите ноздри больного, чтобы предотвратить утечку воздуха через нос.

3. Продолжайте оказывать давление на лоб пациента ладонью этой руки, чтобы удерживать голову в Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница максимально откинутом назад положении.

4. Сделайте глубокий вдох, после чего плотно обхватите своими губами рот больного.

5. Сделайте четыре быстрых энергичных вдувания в дыхательные пути больного. Следите за движениями грудной клетки при вдувании воздуха.

6. При правильном искусственном дыхании грудная клетка должна подниматься и опускаться. Отведите свою голову в сторону, что бы у пострадавшего произошел пассивный выдох.

7. Если вы находитесь в правильном положении, то можете почувствовать своей щекой движение выдыхаемого воздуха.

8. Сделайте следующий глубокий вдох, плотно обхватите губами рот пострадавшего и вновь сделайте энергичное вдувание.

9. Повторяйте эту процедуру 10-12 раз в минуту (каждые 5 с) при оказании помощи взрослым и детям старше четырех лет.

10. Наличие инородного Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница тела следует заподозрить в том случае, если вам не удается раздуть легкие пострадавшего, несмотря на правильное выполнение искусственного дыхания.

Искусственное дыхание «рот в нос» (рис. 9.2) Дыхание ««рот в нос» следует применять в тех ситуациях, когда не удается открыть рот пострадавшего, когда рот сильно поврежден и когда спасатель не может плотно охватить своими губами рот пострадавшего.

1. Сильно откиньте одной рукой голову пострадавшего назад. Другой рукой прижмите нижнюю челюсть пострадавшего к верхней, плотно закрыв тем самым его рот.

2. Сделайте глубокий вдох, плотно обхватите губами нос пострадавшего и сделайте энергичное вдувание, следя за движением грудной клетки. Быстро повторите такое вдувание четыре раза. Отведите Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница свою голову в сторону, дав пострадавшему возможность сделать пассивный выдох.

3. Делайте 10-12 вдуваний в минуту.

Искусственное дыхание необходимо продолжать до тех пор, пока у пострадавшего сохраняются признаки жизни; иногда это занимает 2 ч и более.


Рис. 9.1. Искусственное дыхание по способу Рис. 9.2. Искусственное дыхание по способу


«рот в рот»


«рот в нос»


Непрямой массаж сердца (рис. 9.3)

При попытках вернуть к жизни человека, у которого нет дыхания и остановилось сердце, наряду с искусственным дыханием нужно проводить непрямой (закрытый) массаж сердца.

Искусственное дыхание обеспечивает поступление кислорода в легкие пострадавшего. Оттуда кислород переносится кровью в головной мозг и другие органы. Эффективный непрямой массаж сердца позволяет Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница на некоторое время искусственно поддерживать кровообращение до тех пор, пока сердце не начнет вновь работать.

Методика непрямого массажа сердца.

Для эффективного непрямого массажа сердца нижний конец грудины пострадавшего должен смещаться на 4-5 см (у взрослых). Пострадавшего следует обязательно положить на твердую поверхность. Если он находится в постели, ему под спину следует положить какой- либо плоский твердый предмет, например доску. Тем не менее нельзя откладывать массаж сердца в поисках такого предмета.

Рис. 9.3. Непрямой массаж сердца


Встаньте на колени сбоку от по страдавшего и положите ладонь одной руки на нижнюю половину грудины. Не следует класть руку на мечевидный отросток грудины, который находится над верхней Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница частью живота. Надавливание на мечевидный от росток может привести к разрыву печени и вызвать сильное внутреннее кровотечение.

При оказании помощи взрослому делайте примерно 60 надавливаний на грудину в минуту, если искусственное дыхание выполняет второй спасатель. Вдувание воздуха необходимо делать, не прерывая массажа сердца, так как любая пауза приводит к прекращению кровообращения и падению кровяного давления до нуля. Этого обычно достаточно для поддержания кровообращения и для наполнения сердца венозной кровью. Массаж должен быть равномерным, плавным и непрерывным, продолжительность нажатий и расслаблений должна быть одинаковой. Массаж сердца ни в коем случае нельзя прерывать более чем на 5 с.

Если помощь пострадавшему оказывает Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница один спасатель, на 2 вдувания воздуха должно приходиться примерно 15 нажатий на грудину.

Проверка эффективности массажа сердца: зрачки и пульс

Проверьте реакцию зрачков. Реакция зрачков на свет (сужение) свидетельствует о том, что головной мозг получает достаточное количество кислорода. Широкие, не реагирующие на свет зрачки говорят о том, что вскоре наступит или уже произошло тяжелое поражение мозга. Расширенные, но реагирующие на свет зрачки - менее грозный признак.

Пульс на сонной артерии следует прощупывать через минуту после начала массажа сердца и искусственного дыхания и затем каждые 5 мин. Наличие пульса будет свидетельствовать об эффективности массажа сердца или о восстановлении самостоятельного эффективного сокращения сердца.

Наблюдаемые в течение 15-30 мин Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница глубокая потеря сознания, отсутствие самостоятельного дыхания и широкие, не реагирующие на свет зрачки свидетельствуют о гибели мозга пострадавшего, и дальнейшие попытки восстановить кровообращение и дыхание обычно ничего не дают.

Сильное кровотечение

В организме человека находится около 5 л крови. Здоровый взрослый без вреда для себя может потерять до 500 мл крови, однако потеря большего количества крови может представлять угрозу жизни.

Кровотечение из крупных сосудов рук, шеи и бедра может быть таким стремительным и сильным, что пострадавший погибает в течение нескольких минут. Для предотвращения большой потери крови кровотечение необходимо немедленно остановить.

Кровотечение бывает наружным - при повреждении кожных покровов - и внутренним Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница, когда вследствие травмы кровь изливается в полости тела.

К признакам большой кровопотери относятся: слабость или обморок, головокружение, бледная, влажная и холодная кожа; тошнота; жажда; частый, слабый, неровный пульс; одышка; расширение зрачков; шум в ушах; беспокойство; чувство страха. Пострадавший может потерять сознание и перестать дышать.

При подозрении на повреждение внутренних органов пострадавшему нельзя давать пить.

Остановка кровотечения. Кровотечение можно остановить посредством наложения на рану давящей повязки, поднятия пораженной конечности и прижатия сосудов в определенных точках. Жгут можно накладывать только тогда, когда все остальные способы не привели к остановке сильного кровотечения.

Прямое сдавление.

Самым простым способом остановки сильного кровотечения является наложение на рану салфетки Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница и непосредственное сжатие кистью руки кровоточащего участка. В идеале следует накладывать стерильную салфетку; при отсутствии таковой следует использовать самую чистую из имеющихся в наличии тканей. В отсутствие салфетки и ткани рану можно сжать просто рукой. Когда салфетка пропитается кровью, на нее следует наложить новую и плотно прижать ее рукой. Первую салфетку удалять нельзя, так как это нарушает процесс свертывания крови. Салфетку можно зафиксировать, с тем чтобы она не смещалась.

При наложении давящей повязки не прерывайте кровообращение. Ниже повязки должен прощупываться пульс. Правильно наложенную повязку не следует менять по меньшей мере в течение 24 часов. Если бинты не пропитываются Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница кровью, а в участках, расположенных ниже давящей повязки, кровообращение не нарушено, то повязку можно не менять несколько дней.

При сильном кровотечении из раны на конечности или на голове необходимо наложить на рану давящую повязку и придать пораженному участку возвышенное положение. При таком положении в пораженном участке снижается артериальное давление и уменьшается кровотечение из раны.

Точки прижатия артерий. В тех случаях, когда сильное кровотечение не удается остановить посредством прямого сдавления и придания пораженному участку возвышенного положения, необходимо прижать артерию, которая снабжает кровью кровоточащий участок. Поскольку при этом нарушается кровообращение на всем протяжении ниже точки прижатия, этот способ следует применять только Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница при абсолютной необходимости и только до тех пор, пока не ослабеет сильное кровотечение. Есть множество точек, в которых артерии можно прижать пальцами и тем самым остановить кровотечение. Наибольший эффект дает прижатие плечевой артерии на руке и бедренной артерии в паху.

Жгут для остановки кровотечения следует накладывать только тогда, когда все остальные способы не дали результата. В отличие от прижатия рукой жгут прерывает все кровообращение ниже места наложения. Ткани, лишенные крови и кислорода, могут омертветь, а это в свою очередь может потребовать ампутации конечности.

Жгут накладывают выше раны на расстоянии 5-7 см от ее верхнего края. На место наложения жгута накладывают Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница какую-нибудь ткань. Жгут затягивают только до остановки кровотечения.

В теплое время жгут можно не снимать в течение 2 часов, в холодное время - не более 1 часа.

Периодическое ослабление жгута (2-3 минуты) приводит к возобновлению кровотечения и связано с риском возникновения шока. Слишком тугой или слишком узкий жгут может вызвать повреждение мышц, нервов и кровеносных сосудов; недостаточно тугой жгут может стать причиной усиления кровотечения. Иногда о наложенном жгуте забывают. Никогда не закрывайте жгут одеждой, повязкой или иным способом.

Импровизированный жгут можно сделать из широкой полосы ткани, сложенных треугольником косынки, бинта и т. п.

Если пострадавшего, которому наложен жгут, эвакуируют в больницу Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница, к его одежде или к самому жгуту следует прикрепить листок бумаги с указанием времени наложения жгута.

Шок

Сопутствующий травме шок является результатом нарушения жизненно важных функций различных органов. Эти функции нарушаются вследствие недостаточного кровоснабжения и нехватки кислорода.

Шок обычно сопутствует тяжелым поражениям, таким, как обширные ожоги, большие размозженные раны (особенно грудной клетки и живота), переломы крупных костей, а также другие обширные или крайне болезненные травмы. Шок возникает при большой кровопотере, аллергических реакциях, отравлении лекарствами, газами и иными веществами, алкогольной интоксикации, а также при разрыве язвы желудка. Он может быть связан со многими тяжелыми болезнями, такими, как инфекции, инсульты и сердечные приступы.

Тяжелый Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница шок представляет серьезную угрозу жизни пострадавшего. К признакам шока относятся:

- Бледность. Кожа бледная, холодная на ощупь и нередко влажная. Позже она приобретает землистый цвет. У пострадавшего с темной кожей следует обращать внимание на цвет слизистых оболочек и ногтевых лож.

- Частое и поверхностное дыхание. Иногда дыхание бывает не ровным и глубоким.

- Жажда, тошнота и рвота. Эти признаки часто наблюдаются при шоке, сопутствующем кровотечению.

- Слабый и частый пульс. Обычно частота пульса превышает 100.

- Беспокойство, возбуждение и страх. Эти признаки наблюдаются в ранних стадиях шока и позднее сменяются психической заторможенностью, а при

__________________________________________________________________________________________ Т"ч и и

тяжелом шоке может наступить потеря сознания. В Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница этой поздней стадии зрачки расширены, что делает взгляд пострадавшего пустым и безжизненным.

Даже при отсутствии перечисленных симптомов всем лицам с тяжелыми травмами необходимо проводить противошоковое лечение, с тем чтобы предотвратить его возможное возникновение.

Лечение.

— Устраните причины шока. Для этого нужно остановить кровотечение, восстановить дыхание и снять сильную боль.

— При сильной боли можно внутримышечно ввести 10 мг сульфата морфина. Если давление крови низкое, сульфат морфина вводить нельзя, так как он может вызвать дальнейшее падение давления.

— Пострадавшему нельзя давать пить, если он без сознания, испытывает сильное головокружение, если у него наблюдаются судороги, и в том случае, когда ему предстоит хирургическая операция. Жидкости нельзя давать также Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница при колотых и размозженных ранах живота и травме головного мозга. При отсутствии упомянутых выше состояний давайте больному пить раствор солей для пероральной регидратации (по полстакана каждые 15 мин).

Шок лучше лечить посредством внутривенного введения жидкостей, если на судне есть человек, умеющий это делать. Внутривенно можно вводить раствор декстрана (60 г/л, 6%) или хлорида натрия (9 г/л, 0,9%). НИКОГДА нельзя давать алкоголь.

Возгорание одежды

Лучшим из всех современных способов тушения загоревшейся одежды является использование порошкового огнетушителя. При отсутствии такового положите пострадавшего и сбейте пламя, завернув его в любую подходящую ткань, или вылейте на него несколько ведер воды, либо направьте на него струю воды Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница из пожарного шланга. Убедитесь в том, что вся тлеющая одежда погашена.

Примечание. Порошок, распыляемый из огнетушителя, либо вообще не раздражает глаза, либо вызывает легкое раздражение. Большинство людей плотно закрывают глаза, когда на них попадает порошок. После того как пламя будет погашено, параллельно с охлаждением обожженных участков тела необходимо промыть глаза от порошка.

Термические ожоги

Все обожженные участки тела необходимо как можно быстрее охладить проточной холодной водой (морской или пресной), поливая их в течение по меньшей мере 10 мин либо погрузив обожженный участок тела в бак с холодной водой. Для снятия боли дать обезболивающее средство, приложить к обожженному месту, закрытому повязкой, полиэтиленовые мешочки Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница или пузырь с кусочками льда, снегом или холодной водой. Если нет возможности охладить участок ожога на месте происшествия, пострадавшего следует доставить туда, где это можно сделать. Постарайтесь осторожно удалить одежду с обожженных участков тела, но не отрывайте ее, если она прилипла к коже. После этого накройте обожженные участки сухой неворсистой тканью и осторожно перебинтуйте ее.

Электрические ожоги и электротравмы

Приближаясь к человеку, пораженному электрическим током, примите соответствующие меры предосторожности, чтобы самому не стать очередной

U 1—1 1—1 U U

жертвой. Если возможно, отключите ток. Если такой возможности нет, изолируйте

себя, прежде чем прикасаться к пострадавшему, надев для этого резиновые перчатки, резиновые сапоги или Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница став на резиновый коврик.

Электрические провода можно отодвинуть от пострадавшего деревянной палкой, стулом или иным не проводящим электричества предметом.

После этого сразу же проверьте, есть ли у пострадавшего дыхание и сокращения сердца.

Если пострадавший не дышит, приступайте к искусственному дыханию.

При остановке сердца делайте непрямой массаж. Пошлите за подмогой. Если пострадавший дышит, охладите обожженные участки тела холодной водой и закройте их чистой сухой неворсистой тканью.

Электрические ожоги следует лечить так же, как и термические. Лечение должно включать применение обезболивающих средств, профилактику и устранение шока, а также борьбу с инфекцией.

Электрическим ожогам могут сопутствовать паралич дыхательного центра, потеря сознания и Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница мгновенная смерть.

Химические ожоги

Удалите загрязненную одежду. Облейте пострадавшего большим количеством воды, чтобы смыть с глаз и кожи вещество, вызвавшее поражение. В первую очередь необходимо промыть глаза, поскольку они особенно чувствительны. Если поражен только один глаз, наклоните голову в сторону этого глаза, чтобы предотвратить затекание химического вещества в здоровый глаз.

Переломы

Перелом - это повреждение кости с нарушением ее целостности. При переломе могут образовываться отломки или он может быть линейным. Если кожа над участком перелома не повреждена, то последний называют закрытым. При повреждении кожи говорят об открытом переломе.

Неосторожное обращение с пострадавшим может превратить простой перелом в открытый вследствие разрыва кожи острыми концами костных Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница отломков. При открытых переломах, сопровождающихся сильным кровотечением, часто возникает шок, как правило, это происходит при переломе крупных костей.

О наличии перелома с очень большой долей вероятности можно говорить если пораженный участок становится отечным и синюшным вследствие внутреннего кровотечения. Отек почти всегда возникает сразу же после перелома, цвет кожи изменяется позже.

Дата добавления: 2015-10-21; просмотров: 3 | Нарушение авторских прав


documentaksovpx.html
documentakspdaf.html
documentakspkkn.html
documentakspruv.html
documentakspzfd.html
Документ Глава 1 Устройство и основные характеристики судна 8 23 страница